Изжога при беременности: основные причины и лучшие способы лечения и избавления

Беременность – естественное физиологическое состояние, но при этом наблюдаются отклонения от обычного состояния здоровья. К их числу относится изжога, которая может значительно ухудшать качество повседневной жизни.

Изжога и беременность

Изжога проявляется неприятными ощущениями и жжением в области груди. Возникает чаще всего после приема пищи, но может беспокоить натощак, при активных движениях и в состоянии покоя. Нередко сопровождаются отрыжкой и горечью во рту.

Изжога появляется вследствие заброса в пищевод содержимого желудка: желудочного сока и пищевой массы. На границе пищевода и желудка находится круговой мышечный клапан – сфинктер, который открывается под воздействием пищи и смыкаются стенки, преграждая обратное движение из желудка. Но в результате воздействия некоторых факторов сфинктер становится расслабленным и не препятствует отторжению пищи и желудочного сока из желудка. Это приводит к раздражению слизистых оболочек пищевода, не приспособленных к кислотному рН.

Изжога при беременности — временное явление, связанное только с периодом вынашивания ребенка.

Ее развитие связано с происходящими изменениями в организме.

2 основные причины развития изжоги во время беременности

Все причины, приводящие к изжоге у беременных, можно разделить на две группы:

• Естественные — связанные с физиологическими процессами;
• Патологические — связанные с функциональными нарушениями и заболеваниями.

Естественные факторы считаются самыми основными причинами.

К ним относятся гормональные изменения и увеличение матки, связанное с развитием плода.

Гормональная перестройка в организме будущей мамы

В период беременности повышается выработка женского гормона прогестерона. Под его воздействием происходит расслабление гладкой мускулатуры матки и других внутренних органов, в том числе сфинктера между пищеводом и желудка. В итоге он  может не закрываться после прохождения пищи. Тогда любое сокращение желудка вызывает выброс еды обратно.

Также повышенная концентрация прогестерона уменьшает чувствительность рецепторов кишечника к серотонину и гистамину, которые влияют на моторику желудочно-кишечного тракта. Перистальтика — сократительная активность — ослабляется, что приводит к замедлению переваривания и застою пищи.

Такие изменения в работе органов приводят к нарушению сокращений желудка и его содержимое может поступать обратно в пищевод.

Рост ребенка

По мере развития плода матка также увеличивается в размерах и начинает давить на другие органы. Возникшее давление внутри брюшинной области воздействует на стенки желудка. Он смещается вверх, к диафрагме, при этом нарушается нормальная работа сфинктера. Уменьшение объема желудка вследствие сдавливания со стороны приводит к тому, что даже обычные порции еды вызывают его переполнение. Все это способствует выбросу желудочного сока с пищей в пищевод.

Все причины изжоги при беременности

Помимо уже упоминаемых основных причин, на появление изжоги влияют и другие факторы. Их можно отнести к патологической группе.

Физиологические предпосылки

Во время беременности могут обостряться уже имеющиеся заболевания. Этому способствуют изменения, происходящие в организме, в частности касающиеся желудочно-кишечного тракта. Если уже до беременности имелась предрасположенность к повышенной кислотности, то это обострит проявления изжоги в ее период.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) отличается от более простых забросов содержимого желудка в пищевод. При ГЭРБ изжогу сопровождает отрыжка, происходит повреждение слизистой пищевода и его сужение. Это не только вызывает неприятные ощущения, но и затрудняет глотание.

ГЭРБ может начать развиваться еще до беременности, а в период  ее войти в стадию обострения.

Заболевание нередко возникает при грыже диафрагмы, что является усугубляющим фактором.

Холестаз беременных

Холестаз при беременности — застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протоках вследствие сдавления органов и гормональных изменений. Сильная изжога является одним из симптомов его внутрипеченочной формы.

Среди гормонов при холестазе главную роль играют эстрогены. Усиливая синтез холестерина, они снижают активность транспортных белков печени, и желчные кислоты не переносятся по протокам.

Значение имеет также генетическая предрасположенность, так как чаще всего холестаз беременных встречается у тех женщин, у кого в роду наблюдалось такое заболевание.

Другие заболевания ЖКТ

Причинами изжоги при беременности могут быть другие болезни желудка и кишечника: панкреатит, гастрит, заболевания печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления кишечника. При язвенных поражениях и гастритах повышается кислотность желудочного сока. Остальные заболевания вызывают запор, вздутие живота, увеличение печени. Все это сказывается на внутрибрюшном давлении.

К изжоге может привести грыжа пищевого отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. При увеличении отверстия часть желудка находится в грудной полости и образует диафрагменную грыжу. Изжогу в таком случае часто сопровождает отрыжка и боль в нижней части груди, отдающаяся в спину и левую руку.

Особенности изжоги при беременности

Характер и протекание изжоги изменяется на всем протяжении беременности. Это связано с индивидуальными особенностями женщины и переменами в процессе беременности

Первый триместр

Изжога на ранних сроках связана с повышением выработки прогестерона.

Обычно она появляется примерно к концу первого триместра и не является интенсивной. Чаще всего приступы проходят сами, не беспокоя сильно.

Второй триместр

С увеличением срока беременности изжога может обостряться. К повышению концентрации прогестерона добавляется еще большее увеличение матки и усиление внутрибрюшного давления, особенно, при многоплодной беременности.

Приступы изжоги в этот период возникают чаще, становятся более интенсивны и могут проявляться независимо от приема пищи.

Третий триместр

В начале третьего триместра изжога может оставаться сильной. Но в дальнейшем уровень прогестерона начинает постепенно падать. Так организм подготавливается к родам, когда матка не должна быть расслабленной. Матка постепенно опускается ниже и уменьшается ее давление на желудок.

Полностью изжога, связанная с беременностью, проходит к концу третьего триместра или через некоторое время после родов.

Что нельзя принимать при изжоге беременным

Нередко для избавления от изжоги беременные самостоятельно используют те или иные способы. Но перед этим следует узнать, насколько безопасно выбранное средство в этот период.

Для купирования приступов изжоги можно самим приобрести некоторые препараты. Но среди них есть медикаменты, недопустимые к применению беременным. К таким лекарствам относятся те, которые содержат нитрат висмута, т. к. нет данных о его безопасности для развивающегося плода. Во избежание непредвиденных последствий лучше выбрать исследованные в этом плане препараты.

Как справиться с изжогой и нарушением пищеварения во время беременности

Если изжога появляется часто, это доставляет немало неудобств. Для лучшего самочувствия необходимо остановить ее процесс и по возможности предупредить повторное появление в дальнейшем.

При нетяжелых формах изжоги можно самостоятельно использовать некоторые способы ее лечения, смягчения ощущений и профилактики.

Самостоятельные способы лечения

При изжоге можно пить травяные чаи и сборы лекарственных растений, оказывающих обволакивающий и вяжущий эффект. Они должны быть безопасны для беременных и будущего ребенка. К таким травам относятся ромашка, иван-чай, мята других видов, кроме перечной.

Помимо трав, можно пить несладкие кисели или молоко небольшими порциями в течение дня.

Отказ от вредных привычек

Во время беременности желательно отказаться от вредных привычек. Связано это не только с потенциальным влиянием на развивающийся плод, но и с воздействием на организм матери. Курение увеличивает частоту появления изжоги и риск обострения. Это касается не только активного, но и пассивного курения. Не находитесь рядом с курящими и проветривайте помещение, если они в нем курили. Табачный дым повышает выработку кислоты в желудке и расслабляет сфинктер пищевода.

Дым электронных сигарет также увеличивает риск появления изжоги.

Правильное питание

Изменение рациона питания поможет уменьшить ощущение изжоги и предотвратить ее появление.

Это снизит кислотность желудочного сока и поможет предотвратить выброс пищи и пищеварительного сока в пищевод.

Необходимо соблюдать принципы здорового питания при изжоге беременных:

• Большее потребление овощей (исключая помидоры и капусту), зелени, фруктов, кроме цитрусовых. При этом следует учитывать свои индивидуальные особенности и противопоказания к употреблению продуктов. Например, много зелени нельзя употреблять имеющим предрасположенность к мочекаменной болезни из-за большого содержания оксалата кальция.
• Пищу принимать лучше дробно, небольшими порциями, но часто. Это предотвратит скопление пищи в желудке и давление внутри него. Питание маленькими порциями обеспечит спокойное переваривание пищи без нагрузок на организм.
• Не следует ложиться сразу же после еды, нужно посидеть, а еще лучше походить около получаса.
• Не допускаются перекусы ночью, а ужинать рекомендуется как минимум за 3 ч до сна.
• Хорошо есть супы имяса, рыбы и птицы. Вторые блюда из этих продуктов допускаются только, если они нежирные.
• Рекомендуется есть овсяные каши и хлопья.

Изменение своих пищевых привычек

Следует исключить продукты, вызывающие ощущение изжоги, как бы вы к ним не привыкли и насколько сильно не хотелось бы их есть.

• На время беременности откажитесь от кофе, газированной воды и соков. Они стимулируют газообразование, выделение желудочного сока и повышают давление в желудке.
• Избегайте употребление цитрусовых. Этот вид фруктов раздражает слизистую пищевода.
• Откажитесь от сладостей, если часто до этого их употребляли. Шоколадные и кондитерские изделия расслабляют нижний сфинктер пищевода.
• Исключите из рациона копчености, высококалорийную пищу, сдобренную специями. Такие продукты долго перевариваются.

Отдых

Напряженный образ жизни и стресс являются факторами, предрасполагающим к появлению изжоги.

Гормон стресса – кортизол – усиливает выделение соляной кислоты.

Различные способы подавления неприятного жжения могут оказаться неэффективными, если раздражающие факторы продолжают действовать. Необходимо стремиться быть спокойными, избегать физических и психологических нагрузок. Нужно чаще отдыхать и расслабляться доступными способами.

Думайте о том, какое положение тела вы принимаете

Содержимое желудка легче выбрасывается в пищевод при некоторых положениях тела. Горизонтальное положение, наклоны туловища, поворот на другой бок — увеличивают сокращения желудка и облегчают обратное поступление в пищевод пищи. Старайтесь меньше совершать такие движения при изжоге и двигаться не спеша, осторожно. Спать лучше на спине. Когда лежите, подкладывайте подушки так, чтобы голова и плечи были приподняты примерно на 15°, если такое положение не противопоказано по каким-либо причинам.

Лечение с помощью медицинских препаратов

Иногда изжога бывает настолько сильной, что изменение питания и соблюдение других правил не помогают справиться с ней или предупредить возникновение. В таких случаях приходится прибегать к медикаментозным способам.

Беременность всегда служила поводом особой осторожности с лекарствами.

Используемые средства должны быть безопасными для организма матери и будущего ребенка. К применению у беременных при изжоге разрешены несколько препаратов из группы антацидов и альгинатов.

Антациды

Антацидные препараты снижают кислотность желудочного сока, нейтрализуя его. В своем составе они содержат соли кальция, магния и алюминия. Антациды оказывают свое действие только в полости желудка и не всасываются в общий кровоток. Также они создают пленку, защищающую слизистую желудка и повышают тонус сфинктера.

Данные лекарства не рекомендуется принимать без перерыва более 10-14 дней во избежание появления побочных эффектов.

Антациды замедляют всасывание всех лекарств. По этой причине их следует разделять по времени с другими препаратами в случае необходимости их приема.

Алгинаты

Альгинаты являются производными альгиновой кислоты. Механизм их действия заключается в образовании плотного гелевого барьера при взаимодействии с соляной кислоты в желудке. Такая защита предохраняет слизистую пищевода от заброса желудочного содержимого и его раздражающего влияния. Если в тяжелых случаях все же происходит попадание в пищевод, то альгинатный гель проникает в него быстрее желудочного сока и уменьшает раздражение слизистой.

Из группы альгинатов при изжоге беременных применяется Гевискон. Выпускается в виде таблеток и суспензии. Действие начинает проявляться примерно через 5 мин после приема и продолжается в течение 4 ч. Схема применения зависит от индивидуальных особенностей, от 2 до 4 таблеток до 4 раз в сутки. Не использовать самостоятельно больше недели.

Как быстро избавиться от изжоги во время беременности

Одним из распространенных средств, к которому часто прибегают при изжоге, является сода.

Сода — это щелочь, поэтому нейтрализует кислоты желудочного сока.

Но она избавит от неприятных ощущений лишь на некоторое время. Более того, после прекращения действия соды желудочный сок начнет вырабатываться сильнее. Происходит это вследствие образования углекислоты при взаимодействии соды и соляной кислоты в желудке. Это спровоцирует новую порцию секреции сока.

Быстрого подавления изжоги можно добиться, выпив нежирного молока, киселя-отвара из овсяной крупы или съев немного свежего имбиря. Молочные белки нейтрализуют уровень кислотности. Усилить эффект может добавление нескольких капель фенхелевого масла. Но молоко является временным способом, его не следует употреблять постоянно, так как это может привести к метеоризму. Не рекомендуется выпивать более 1-2 стаканов в день.

Быстро нормализовать повышенную кислотность можно картофельным или морковным соком.

Профилактика изжоги при беременности

Важно не только знать, как избавиться от изжоги, но и как ее предупредить.

• Соблюдение правильного питания и положения тела во время сна и отдыха поможет избежать излишние проявления дискомфорта.
• Некоторые лекарственные средства вызывают изжогу. Самостоятельно прекращать прием уже назначенных лекарств нельзя. Необходимо проконсультироваться на эту тему с врачом. Только специалист решит, допустимо ли отменять их, чтобы предупредить появление изжоги.
• Также нужно проследить, после чего обычно возникает изжога, и ограничить либо полностью исключить провоцирующие факторы.